漫谈七情与常规

现代医学认为,健康不是单纯的躯体健康,而应是心理、精神、社会适应三方面均处于完美和谐的氛围状态。心理活动,更是健康的关键所在。社会的变革、生活节奏的加快、生存环境的复杂化,往往会程度不等地引起人们的心理失衡,促发心身疾病。因此,现代生活中情绪因素对人体健康的影响越来越被人们所重视。

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从中医常规护理来讲,患者的情绪、饮食、起居、个人卫生情志活动到接受治疗等方面,给予精心调护,使之能愉快地生活,在舒适的环境中,对于提高疗效,促使早日康复是十分重要的。如病房不仅是患者在住院期间的居住场所,而且更重要的是医护人员给患者进行各
从中医常规护理来讲,患者的情绪、饮食、起居、个人卫生情志活动到接受治疗等方面,给予精心调护,使之能愉快地生活,在舒适的环境中,对于提高疗效,促使早日康复是十分重要的。如病房不仅是患者在住院期间的居住场所,而且更重要的是医护人员给患者进行各种诊疗护理操作的场所。整齐、洁净、安静的病房,将会使患者产生良好的心理情志影响,有利于促使他们的心理健康,使他们早日待到恢复健康。以下就”情志致病与调神养生”分别谈一下。
1情志与人体生理
情志是情绪和意志的总称;主要包括七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊),意志(神、魂、魄、意、志、智、思、虑)。它隶属于精神活动的范畴,是生命机能的一种表现。生理状态下的情志变化,是机体适应外界各种刺激的正常反应,没有这类情志反应、人类就无法适应千变万化的社会生活。中医认为情志活动有物质基础,即脏腑气血。情志活动是神的一种表现,神的含义之一就是指人的精神意志活动。如《内经》说:”血脉和利,精神乃居”。《类经》中也普说:”故神者水谷之精气也”、”气和而生、津液相成神乃自生”。五脏功能活动正常,则人的情志活动才能正常。人的活动有节制才能调节内在脏腑气机,如喜能使人心气舒畅,气血调达,营卫通利,怒而不暴,能发泄郁闷之气,使肝气疏泄调达,常思而能做到有劳有逸,则思维敏捷,而又不影响脾胃正常功能,仍能保持良好的食欲。
2情志与人体病理
中医学特别注意到情绪,意志对疾病的发生发展有密切关系,若情志失节、精神过用,则影响气血运行和脏腑功能的正常发挥。反之脏腑病变亦可导致精神失常、情志改变。
生理状态下的情志变化是不致病的,但情志刺激过久,则可造成疾病。刺激强度超过一定的限度(或称耐受性,是因人而异的)如大怒,久悲能使旧病诱发。所以说”喜怒伤气”此气指人体正气及脏腑功能,即情志不畅或过用,正气相对虚弱或脏腑功能紊乱,邪气易于侵入机体而发病。
2.1对情志刺激的敏感性、耐受性是因人而异,每个人的性格类型意志勇怯,思想修养存在着差异,对社会心理紧张性刺激的敏感性,耐受性是不同的,如《灵枢通天》篇根据人的阴阳盛衰及”态”的方面将人分为五态人,以划分人的性格类型。五态人即太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人,如太阳之人,其特征,一般说来是开朗、乐观的,但性情刚暴而粗扩,易于激动,自我控制力不强。具备这种特征的人,对怒致病具有明显易发性。按人的意志,勇怯分,可分为勇士和怯士两类,《内经》中指出,勇士者难感,不易遭受惊骇,其气易行,神不易伤,怯士者易感易伤而为病。惊恐常常成为怯士者产生疾病和病情加剧的重大心理因素。从年龄来看,小儿精神怯弱、易受惊吓,如大惊卒恐常易引起病变,《温病条辩解儿难》说:”或见非常之物,听非常之响,或失足落空,跌补之累……,皆因于惊吓也,证见发热,或有汗或无汗,面时青时黄,梦中呓语,手足蠕动”。成年人,血气方刚,又处于各种复杂的环境中,多易为怒、思致病;老年人,常有孤独感,多易为忧郁、悲伤、思虑致病。
2.2情志致病的机理
异常情志的刺激何以引起疾病?中医认为:它可以直接伤及内在脏腑,使脏腑气机失调,如气滞不行,气机升降失常等。《内经》所说”怒则气上”、”喜则气缓”、”思则气结”、”悲则气消”、”恐则气下”、”惊则气乱”、”忧刚所聚”。(气上、气缓、气结、气清、气乱、乱聚是中医用来概括不同病理机制及病理表现的概念)。”怒则气上”是指过于愤怒,使肝失疏泄,气逆于上的病理变化,外可见大怒,面红耳赤、黄眉、竖目、头疼眩晕、甚则晕厥。”喜则气缓”是指过度喜笑、使心气涣散,精神不能集中,外可见大喜以至精神情绪不稳定,甚则发狂。”思则气结”是指思想过度,使肝气郁结或脾运不振,外可见唉声叹气郁闷不舒,胸胁胀满或胀痛,脘腹痞满,食欲不振,甚则身倦懒动。”悲则气消”是指过度悲衰以至意志消沉。”恐则气下”是指过于恐怖,以至肾气不固,气陷于下,外可见面色苍白,呆若木鸡,惊惶不安,心悸,甚则二便失禁。”惊则气乱”是指突受惊吓,心神不安,惊慌失措的状态,外可见心悸不寐,甚至痴呆,不省人事等。”忧则气聚”是指过度忧伤,损伤肺气,肺主气的功能失常,以至气聚不行,外可见其人忧郁,闷闷不乐。
2.3异常情志刺激所致的疾病
情志致病的范围很广,它不仅可单独致病,也可以与生物致病因素相合伤及于人;既可引起精神方面的疾患,也可引起躯体疾病,它致病几乎涉及到内、外、妇、儿各种,我们临床上常见的眩晕、心悸、失眠、咳喘、胸胁疼痛,某些血证,虚劳、癫狂、郁证、中风等大都与异常情志的刺激有关。现代心身医学的研究也证明胃及十二指肠溃疡、冠心病、脑心管病、某些呼吸系统疾病,甚至于现在对人类危害很大的癌症等都与不良的精神刺激因素有关。
3调神养生
情态因素不仅可以致病,而且人的精神状态对疾病的发展和变化也有很大的影响,因此,我们在为患者治疗护理的同时,更应该注意患者的精神调养,应设法消除患者的紧张、恐惧、忧虑、愤怒等不良情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心,从而达到预防疾病,促进疾病康复的目的,具体应注意以下几点:
3.1不断增强对挫折的耐受力
所谓挫折,心理学的解释是:人在某种动机激发下产生的行为,在达到目标过程中受到障碍,因无法克服而产生的紧张状态和情绪反应。而心理健康的一个重要标志就是能忍受挫折的打击而保自身,使机体与心理保持稳定(这也就是适应环境的能力)。在我们生活和工作中,挫折情境难以避免,社会的复杂、生活的不安定、政治上的失意、经济地位的改变等,都可成为情志异常变化刺激因素,损伤人体正气,使躯体对病邪呈易感状态。我们应当正确认识这些现象,面对现实尽力克服面临挫折的情绪,并在实践中不断增强对挫折的耐受力。
3.2经常保持心境的平静,避免七情过极
人们生活工作的环境,每天要接触各种各样的事物,处理各种各样的矛盾,所以人们的心理总是动而难静的,有善动怒者,动
暴跳如雷;有常忧郁者,每每触景伤情……。这都不能很好地适应环境,常此以往,必扰乱脏腑功能,耗气伤精,不仅易招致疾病,而且促人衰老。因此,平常应当修养性情,遇不顺心的事,能排解自释,以静制躁,以静定乱、以静止怒。虽然不忧伤、不生气难以做到,但少忧伤、少发怒还是能够做到的。”心能执静”保持头脑的冷静,对维护心理健康,显然是大有裨益的。《素问上古天真论》说:”恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。这里的”恬淡虚无”,主要指的就是平静的心境。通过意志努力,克服个性的缺点,以达经常保持心静,确是防病,去病的重要保证,也是提高心理应激能力的很好的训练方法。
3.3经常保持愉快乐观的情绪
热爱生活、热爱劳动、可以从生活中、劳动中得到乐趣;热爱事业,可以在事业的执着追求中获得成功的欢欣,凡此种种、可以使人愉快,使人朝气蓬勃,常保心理上的青春。一个心情舒畅,时常乐观的人,由于生理功能处于稳定和谐的状态,而不至于被内外各种刺激因素所冲击,有益于健康。祖国医学在这方面积累了丰富的经验,如《症治百问》说:”人之性情最善畅快、形神最宜焕发,如此刻刻有长春之性,时时有长生之情,不惟却病,可以永年”。清代著名高寿画家桐轩将自己的养生延寿法概括了十条,颇有见地,如:
3.3.1 耕耘之乐
耕耘虽劳体肢、然颇健身心。伏案一曰,把锄半天,既享田家之乐,又能健壮人身;既不望耕耨之劳,又有秋收丰食之望,何乐不为。
3.3.2 教子之乐
教子以诗文书画,名循其意。倘子弟朴实长厚,能以艺立身。自食其力,令吾无忧于后,岂不快乐。
3.3.3 畅谈之乐
田间把锄,劳而歇于地头,与野老田夫纵谈天下世外事,或测天气晴雨,或计年景丰歉,坦胸畅谈,其乐陶陶。
3.3.4 漫步之乐
饮不可过量,饭不可过饱,酒饭用量过多,未免令人昏沉。作画亦然,时久则疲,宜起身散于中庭,或漫步于柳岸花畴,心神焕然爽朗,襟怀为之一畅。
这种主动在生活中寻求乐趣,以怡情畅神,是很值得提倡的。
4在临床工作中因人而宜辨证施护
工作中多与患者交流,善于发现患者存在的不良情绪,并因人而异。采取适当的方法,如:劝说开导,积极暗示等,及时解决患者的思想顾虑,帮助其正确认识疾病,鼓励其增强治疗信心,教会其排除不良情绪的方法,如:
4.1退步思量,减轻烦恼 4.2吐露交谈。消除烦恼 4.3培养兴趣爱好,充实生活
总之,调神养生首先在于保持心境怡情愉快,这样便可适应各种环境,对各种紧张刺激应付自如,保持心身健康,达到养生健康的目的。养心长寿诗:
无忧无虑亦无求,何必斤斤计小筹。 明月清风随意取,青山绿水任遨游。
知足胜过长生药,克己乐为孺子牛。 切莫得陇犹望蜀,神怡梦稳慢白头。

情绪因素分为“七情”,即:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。
中医理论认为“哀乐失时,殃咎必至”。说明人体情绪因素与疾病的形成、发展、趋变、转归有着相关联系,而且对人生理、心理之偏倚、衰蜕、变异也有一定影响。

七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,是人的精神、情志、心理变化的客观反映。中医学历来重视精神情志对于健康的影响。早在《黄帝内经》中就有诸多关于七情与身心健康的论述,后世历代医家均甚为重视精神情志对于身心健康的影响,而调和七情亦是中医养生的重要内容之一。中医学认为,七情调和,精神情志状态与心理素质良好,不仅能够促进健康,减少疾病的发生,而且对于患病者亦有利于疾病的康复。反之,七情失调,精神情志状态与心理素质欠佳,不仅能够导致疾病的发生,而且能使既病者不易康复,甚至病情加重。因此,调和七情、调控心理对于现代人的健康极为重要。

1.狂喜:极易使机体交感神经系统超度兴奋,出现幻视幻听,导致心悸失眠,肝脏血糖分泌过多,诱发糖尿病等病患。
2.暴怒:易使自身性情冲动无度,牢骚频发,烦躁加剧,易引发心动过速,血液循环加快,往往易发生晕厥,并发高血压等病症。
3.频忧:使不良心境进一步恶化、逆转。常可导致焦虑、嫉妒、厌恶情绪的激化偏倚和恶性循环,致使产生抑郁、忧虑而难以自拔,易诱发孤癖症、胃及十二指肠溃疡等病症。
4.过思:常致人陷入苦思冥想的心境之中,易殃及机体,造成营养不良、消瘦、乏力,诱发偏头痛、脑神经衰弱、癔病等疾病。
5.久悲:系大失所望,伤心凄凉情绪的反应。悲哀者若长期心态不佳,悲痛欲绝、思虑缠挂则似泥牛人海,实质上等于自身心理上的慢性自杀和精神卫生的自我摧残。
6.大恐:即恐惧心理在异常情况下的应激反应。人一旦处于大恐状态之下可出现头晕、心悸、多汗或尿失禁、机体僵直、震颤性麻痹等。
7.骤惊:是一种劣势环境中的心理创伤。骤惊状况下可引起自身性格改变,诱发精神疾病、甲状腺机能亢进等症。

七情失调与亚健康状态

人生的旅途中应时时、处处注重自身人格素质的培养,正确对待面临的突发事件与不良心理因素,保持豁达、乐观、幽默、洒脱,以健康的人生观、价值观作为心理健康的基础。此外,治理环境污染、保持生态平衡、和谐人际关系、科学生活起居,也是调节情绪平衡的重要因素。

现代社会人们生活紧张,生存、工作压力大,面对各种挑战与诱惑多,而当前所处的知识经济时代的信息量大,知识更新快,由此引发的情绪不安与焦虑亦越来越普遍。因此,对现代人的心理素质也形成了全方位的挑战,而由现代社会种种因素所引发的心理危机导致人的七情失调,以致影响身心健康或诱发疾病越来越常见。

医学心理学研究发现,长期的精神紧张、反覆的心理刺激、复杂而恶性的情绪影响是导致心理疲劳,引发亚健康状态的主要因素。

亚健康状态,又称身体的第三状态、疲劳综合症,是现代社会中一种影响身心健康的现代病。现代许多人的感觉是:我没有疾病,但似乎又不健康。疲劳感、焦虑感、忧郁感、罪恶感、厌倦感、无聊感、无助感、无用感等常常是很多人的感觉,而这种精神心理上感觉也正是亚健康状态的信号。

有调查发现,现代社会中约有60%的人处于人体的亚健康状态。因此,亚健康状态已经成为困扰人们身心健康的重要因素之一,而亚健康状态所产生的种种表现亦正是中医七情失调的表现。

中医学认为:心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志,并认为「心为五脏六腑之大主,而总统魂魄,兼赅意志」。「悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇」。故长期情志失和或处于亚健康的人则易导致人体五脏六腑机能失调、紊乱而引发疾病。

由于精神与心理因素对于人们健康的影响至关重要,故世界卫生组织提出了「
健康的一半是心理健康」的大健康概念。更有学者提出:健康就是能对抗紧张,经得住压抑和挫折,能积极安排自己的生活,使自己的智慧、情感融为一体,生活和精神充满生机,且富有文明意义。因此,现代对于健康赋予了更深刻的含义,即健康,是指一个人的生理正常,没有疾病和虚弱现象,并具有良好的心理状态和社会适应能力。亦即身体健康+心理健康,才是一个完美的健康整体。

七情失调对于脏腑功能的影响

中医学认为,七情属于正常的精神生理现象,是感情表露的外在表现。各种情志活动都是自己感情抒发的生理现象,对于机体生理活动也起着协调作用。因为愤怒、悲伤、忧思、焦虑、恐惧等不良情绪长期压抑在心中而不能充分宣泄是不利于健康的,甚至可以引起疾病。但若七情太过,超越了正常生理的适应限度,则能导致脏腑功能与气血运行失调而影响身心健康,甚至导致疾病的发生。

喜伤心—喜则气缓。喜为心志,笑为心声,喜属良性刺激的情绪反应,属心所主。笑是喜形于外的表现。经常保持喜悦、乐观的情绪对于健康是有益的。喜笑能缓和精神紧张,使气血通利,心情舒畅,有益于身心健康。

喜伤心、喜则气缓,是指过喜则易伤心神,导致心气涣散,神失内守,从而导致失眠、健忘、头晕乏力,甚或乐极生悲,产生悲痛等;极喜则易发生癫狂、喜笑不休,甚或卒死等。

怒伤肝
—怒则气上。七情伤人,惟怒为什。怒属于情志亢奋、过激的表现,对人的健康的危害最大。怒伤肝,怒则气上,是指暴怒伤肝,可导致肝气上冲,血随气逆,而致头晕、头痛、面红目赤,呕血、甚或昏厥等。怒不仅伤肝,而且伤心、伤胃、伤脑,故长期郁怒,可导致高血压、心脑血管疾病、胃溃疡等。

现代生理学认为:大怒可以使意识范围缩小,判断力减退,交感神经兴奋,肾上腺分泌增加,心跳加快,血压升高,全身肌肉紧张收缩,失去理智和自控能力,更容易使人情绪失控,产生破坏性、毁灭性举动。

悲、忧伤肺
—悲则气消。悲、忧均属情志消沉、消极、低落的表现。悲、忧对于人们,尤其是中老年的健康危害甚大。悲则气消,是指悲忧过度,耗伤肺气,可导致气短,胸闷,意志消沉,反应迟钝,神疲乏力,少气懒言,恶风自汗,机体抵抗力下降,易于感冒,加快衰老等。而且过悲、过优容易产生悲观、颓废、厌世、无聊等现象。

思伤脾
—思则气结。思发于脾,而成于心。思是人们获得知识,对知识进行自我加工、整理,使学得的知识由量变产生质变的过程。故有「学而不思则罔」的警句。思则气结,思伤脾,是指思虑过度,可以妨碍、阻滞脾胃的运化、升清降浊功能,从而导致神疲乏力,不思饮食,胃脘胀满,泄泻或便秘等。此外,思虑过度亦可伤及心神而致心神不宁,心悸,健忘、失眠、多梦等。

思虑过度对人体健康的影响是比较缓慢的,短时间内一般不会造成明显的损害,但却是一个不容忽视的潜在的危险因素。

恐伤肾
—恐则气下。恐是心理怯弱,心理承受力低下,自信心不足的一种心理反映。恐伤肾,恐则气下,是指恐惧过度,可耗伤肾中精气,使肾气不固,精气泄于下,从而导致大小便失禁,夜间遗尿,阳萎遗精,月经失调,甚或骨软不行,瘫软难动等。

现代生理学证明:突然惊恐,可使呼吸和回圈功能抑制,出现呼吸暂停,外周血管收缩,使神经系统的兴奋与抑制失去平衡,导致心律失常等。严重者,可致呼吸、心跳骤停而导致死亡。

惊伤心神
—惊则气乱。惊是受到外界因素刺激所产生的一种突发性心理反映。它反映了应变能力的强弱。惊与恐的区别在于:恐生于内,惊发于外,恐为渐至,惊为骤生。惊先心,乱其神气。猝然受惊,乱起神气,则易出现惊悸不安,目瞪口呆、失语失声,小儿夜啼,睡眠时身体抽动不安等。突然惊吓,尚可使血压升高,神经系统功能紊乱而诱发身心疾病等。

总之,七情过激、或突然、强烈、持久的情志刺激,超过人体本身的生理活动的调节范围,没有得到及时有效的疏导与解除,就容易损伤脏腑,导致气血、阴阳失调,气机紊乱而影响健康,甚或导致身心疾病的发生。若长期七情失调,情志不畅,则易诱发或导致全身器质性疾病的发生,故应引起重视,严重者应咨询有经验医生加以诊治。

大量的临床资料表明,现代很多疾病的发生、发展或加重都与情志失调有着密切的关系。例如:心、脑血管、精神疾病,如冠心病心肌梗塞、心律失常、高血压、脑溢血、失眠、焦虑症、抑郁症等;消化道疾病,如胃溃疡、肠易激综合症、慢性结肠炎、肠胃功能紊乱等;五官科疾病,如青光眼、咽异感症、神经性耳鸣耳聋、梅尼埃病等;生殖系统疾病,如卵巢功能紊乱,不孕症,阳萎早泄等;以及癌症,如食道癌,肝癌等。

七情失调的自我调摄

七情失调的调摄,中医总称为调神,并有以情制情之法等予以调治。在日常自我调摄方面,主要有解忧、少思、制怒、克悲、防惊、化恐、抑喜等法。根据人们调养情绪的经验与学者的建议,主要有以下方法:

解忧法:一是郊游或旅游:欣赏大自然的高山名川,既可解除疲劳,亦可以调节心情,使心情舒畅,忘记心中不快与忧虑;二是广交朋友:忧虑时,最好不要独处,应该走进一些乐观开朗,通达事理的朋友中去,无形中会使自己受到渲染,忘却忧愁;三是洗浴解忧:入浴几分钟,会感到轻松舒畅,洗去不少忧愁与烦恼。

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少思法:一是信步郊游,适当做些户外体育锻炼、扩胸运动等;二是听轻松音乐,看场电影,让大脑暂时休息一下。

制怒法:一要时常提醒自己,制怒、息怒、遇事戒怒,控制自己情绪;二要遇事注意保持冷静,尽量避免冲动行事;三是当要发怒时,尽量使双手静止不动,因为发怒时,手足舞动,会增加怒气。

克悲法:一是尽情的宣泄哭一场,让泪水流出来,可以舒散心内的压抑;二是在受委屈时,不要独自闷在心里,应找朋友倾诉;三是长吁短叹几次,以解除悲哀、惆怅。

防恐化惊法:一是不要将恐惧疑虑埋在心里,要尽量讲出来,以化解惊恐,二是避免独处,室内光线要明亮,适当多晒太阳,三是多与别人交谈或演说,增强自信心,锻炼自己抗惊恐的心理。

抑喜法:调节过度的喜情,除了采取中医的以「恐」、
「悲」胜情法之外,主要应加强自我修养,正确认识自己,评价自己,在成绩与荣誉面前不要自满,要时常想到自己的短处与不足,永远保持一份平静而愉快的心态。

对于如何维护心理健康:心理学家提出了一些忠告:一是爱别人,先给他人快乐,要有爱心;二是努力搞好夫妻和家庭关系;三是妥善处理好同事、邻里和上下级的关系;四是努力精通业务,做好本职工作;五是对人、对事不要期望值过高;降低对「官」、
「钱」、
「物」念的期望值。六是坚持锻炼身体、加强自我保健;七是加强自我修养,严以律己,宽以待人,与人为善;八是热爱生活,兴趣广泛。

结语

人的七情以及七情变化,是一种客观存在,如何科学的调节七情,保持七情调和,使自己的精神情绪达到最佳状态,促进身心健康,是当今社会与医学研究的重要科研课题之一。

保持乐观开朗、积极向上、心境坦荡,胸怀宽广、精神愉快,情绪稳定,助人为乐,严以律己,宽以待人,自强不息,对于增进身心健康均有重要的作用与效果。’

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